Визначення ризику трансформації мієлодиспластичного синдрому в гостру мієлоїдну лейкемію за показником функціональної активності клітин кісткового мозку
Loading...
Date
2021
Authors
Стародуб, Галина
Кубарова, В.
Горяінова, Н.
Третяк, Наталія
Гордієнко, А.
Басова, О.
Білько, Надія
Пахаренко, Маргарита
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
У середньому у 30 % пацієнтів з мієлодиспластичним синдромом (МДС) під час захворювання розвивається гостра мієлоїдна лейкемія (ГМЛ). Триває постійний пошук найкращої моделі індивідуальної оцінки ризику для пацієнтів із МДС. У статті наведено результати дослідження вмісту бластних клітин, кластерів диференціації CD34, CD34/CD117 у кістковому мозку та IL-1 у сироватці крові хворих на МДС – рефрактерна анемія з надлишком бластів ІІ (РАНБ ІІ) з різною відповіддю на лікування азацитидіном та у випадку трансформації в гостру мієлоїдну лейкемію (ГМЛ). Мета. Встановити взаємозв’язки між клініко-гематологічними, клітинно-молекулярними та імунофенотиповими показниками у хворих на МДС РАНБ II та факторів ризику трансформації в ГМЛ. Матеріали і методи. Проаналізовано дані 26 хворих з діагнозом МДС РАНБ II. Тривалість захворювання на МДС РАНБ II на момент включення в обстеження варіювала від 4 до 12 місяців. Медіана загального клінічного спостереження складала 15,0 місяців. Медіана клінічного спостереження за хворими з МДС РАНБ II без прогресії дорівнювала 11 місяців. Медіана спостереження за хворими з МДС РАНБ II, що трансформувався в ГМЛ – 8,0 місяців. Результати. Аналіз даних обстежених 26 хворих свідчить про існування взяємозв’язку між кількістю бластів і субстратних клітин з експресією CD34+/CD117+, CD34+/CD117- у кістковому мозку та вмісту IL-1 у сироватці крові хворих на МДС РАНБ ІІ із різною відповіддю на лікування. Встановлені
кореляційні зв’язки можуть рекомендуватись для використання в практичній гематології в якості інформативних прогностичних маркерів пухлинної прогресії. Врахування динаміки коекспресії маркера диференціації CD117+ на CD34+ клітинах може використовуватись для стратифікації лікування. Залучення даних про рівень концентрації IL-1 в сироватці крові хворих на МДС може бути потенційно корисним для оцінки ефективності та стратифікації лікування.
Description
Introduction. On average, approximately 30 % of patients with myelodysplastic syndrome (MDS) may have a transformation into acute myeloid leukemia (AML). There is a continuous search for the best model of individual risk assessment for MDS patients. The article presents the results of the study of blast cells, clusters of differentiation CD34, CD34/CD117 in the bone marrow and IL-1in the serum of patients with myelodysplastic syndrome refractory anemia with excess blasts II with different response to treatment with azacytidine treatment and in case of transformation into acute myeloid leukemia. The aim of this study was to establish the relationship between clinical and hematological, cell-molecular and immunophenotypic parameters in patients with MDS RAEB II and risk factors for transformation into acute myeloid leukemia. Materials and methods. Analysis of data from studies of 26 patients with myelodysplastic syndrome. The median general clinical observation was 15 months. The median clinical follow-up of patients with MDS RAEB II without progression was
11 months. The median follow-up of patients with MDS RAEB II, which was transformed into AML – 8 months. Results. Analysis of the data of the examined 26 patients shows the existence of a relationship indicates the existence of a direct correlation between the number of blasts and clusters of differentiation CD34, CD34+/CD117+ in the bone marrow and the
inverse correlation between the number of blasts and clusters of differentiation CD34, CD34+/CD117- within bone marrow and IL-1 in the serum of patients with myelodysplastic syndrome refractory anemia with an excess of blasts II with different response to treatment. Established correlations may be recommended for use in practical hematology as informative prognostic markers of tumor progression. Conclusions. Consideration of the dynamics of coexpression of the CD117+ differentiation marker on CD34+ cells can be used to stratify treatment. The involvement of serum IL-1 levels in patients with MDS may be potentially useful for assessing efficacy and stratifying treatment.
Keywords
МДС РАНБ ІІ, бласти, трансформація, субстратні клітини, експресія CD34, CD34/CD117, цитокіни IL-1, кістковий мозок, стаття, MDS RAEB II, blasts, transformation, substrate cells, expression of CD34, CD34/CD117, cytokines IL-1, bone marrow
Citation
Визначення ризику трансформації мієлодиспластичного синдрому в гостру мієлоїдну лейкемію за показником функціональної активності клітин кісткового мозку / Стародуб Г. С., Кубарова В. О., Горяінова Н. В., Третяк Н. М., Гордієнко А. І., Басова О. В., Білько Н. М., Пахаренко М. В. // Гематологія і переливання крові : міжвідомчий збірник / Міністерство охорони здоров'я України, Київський науково-дослідний інститут гематології та переливання крові. - Київ, 2021. - Вип. 41. - C. 259-269. - https://doi.org/10.33741/0435-1991.41.22